Para qué sirve
Distinguir el tipo de incontinencia urinaria es lo que decide el tratamiento, y es una pregunta habitual de geriatría y urología.
Claves para el MIR
La incontinencia de urgencia se debe a un detrusor hiperactivo (escapes con deseo miccional intenso): se trata con reeducación vesical, anticolinérgicos o β3-agonistas, toxina botulínica o neuroestimulación. La incontinencia de esfuerzo aparece al toser, reír o hacer esfuerzos (fallo del suelo pélvico/esfínter): el tratamiento son los ejercicios de Kegel y el cabestrillo suburetral. Existe además la incontinencia por rebosamiento (retención) y la mixta.
- Escape con urgencia → detrusor hiperactivo → anticolinérgicos.
- Escape al toser/reír → esfuerzo → Kegel y cirugía.
- Descartar siempre causas reversibles (infección, fármacos, fecaloma).