Para qué sirve
La anestesia raquídea (intradural) y la epidural se confunden con facilidad; sus diferencias técnicas y de efecto son muy preguntables.
Claves para el MIR
La intradural (raquídea) deposita el anestésico en el LCR (por debajo de L1-L2): instauración rápida, bloqueo intenso, dosis baja, aguja fina y duración limitada; se confirma por la salida de LCR. La epidural deja el fármaco en el espacio epidural: instauración lenta, bloqueo menos intenso, dosis alta, aguja gruesa y posibilidad de dejar catéter para prolongarla (analgesia del parto); se localiza por «pérdida de resistencia».
- Raquídea: rápida y potente pero corta.
- Epidural: lenta y suave, pero prolongable con catéter.
- La cefalea pospunción es típica de la intradural.