MIROTECA
Mide la gravedad y extensión de la psoriasis.
El índice PASI cuantifica la gravedad de la psoriasis combinando el aspecto de las placas y la superficie corporal afectada. Es la herramienta estándar para medir la respuesta al tratamiento en ensayos y en la práctica.
Valora el eritema, la induración (grosor) y la descamación de las placas en cuatro regiones (cabeza, tronco, extremidades superiores e inferiores), ponderado por la superficie afectada en cada una.
Se puntúan los signos y la extensión por regiones y se combinan en un valor de 0 a 72.
A mayor PASI, psoriasis más grave. Se usa para indicar tratamiento sistémico y medir la respuesta (PASI 75/90).
Paciente con placas extensas y muy descamativas cuyo PASI alto justifica un tratamiento sistémico o biológico.
«PASI 75» significa una mejoría del 75% respecto al valor inicial: es un objetivo clásico de respuesta.
Tomarlo como una escala lineal sencilla; su cálculo es complejo y suele apoyarse en calculadora.
Fredriksson T, Pettersson U. Dermatologica, 1978.
El PASI mide la gravedad de la psoriasis combinando el aspecto de las placas (eritema, grosor y descamación) con la superficie corporal afectada. Es el estándar para medir la respuesta al tratamiento, tanto en ensayos como en la práctica.
La idea que pregunta el MIR es su uso como objetivo terapéutico: los términos PASI 75 y PASI 90 significan una mejoría del 75% o del 90% respecto al valor inicial, la vara con la que se juzga la eficacia de los biológicos (anti-TNF, anti-IL17, anti-IL23). Un PASI alto (psoriasis moderada-grave) es lo que justifica pasar de los tratamientos tópicos y la fototerapia al tratamiento sistémico. Conviene recordar que la gravedad no depende solo del PASI: la afectación de zonas visibles, palmas, plantas, genitales o uñas, y el impacto en la calidad de vida (índice DLQI) también «suben» a un paciente a tratamiento sistémico.