MIROTECA
Estima el riesgo cardiovascular a 10 años en prevención primaria.
La escala SCORE2 estima el riesgo de sufrir un evento cardiovascular (mortal y no mortal) en los próximos 10 años en personas sin enfermedad cardiovascular conocida. Guía las decisiones de prevención primaria, como cuándo iniciar estatinas.
Usa la edad, el sexo, el tabaquismo, la tensión arterial sistólica y el colesterol no-HDL, calibrada según la región de riesgo de Europa.
Se introducen las variables en una tabla o calculadora que da el porcentaje de riesgo a 10 años.
A mayor porcentaje, mayor riesgo y más indicación de intervenir (estilo de vida, estatinas).
Fumador de 55 años con tensión y colesterol altos: la calculadora devuelve un riesgo elevado que apoya tratamiento.
Sustituye al SCORE clásico, que solo estimaba eventos MORTALES; SCORE2 añade los no mortales. Existe SCORE2-OP para mayores de 70 años.
Aplicarlo a pacientes que ya tienen enfermedad cardiovascular (esos ya son de alto riesgo y no necesitan estimación).
SCORE2 working group. European Heart Journal, 2021.
SCORE2 estima el riesgo cardiovascular a 10 años (eventos mortales y no mortales) en personas sin enfermedad cardiovascular conocida. Ha sustituido al antiguo SCORE, que solo contaba los eventos mortales, y guía la prevención primaria.
Lo que se pregunta es su papel en las decisiones: el resultado (bajo, moderado, alto o muy alto según la edad) orienta cuándo iniciar estatinas y qué objetivo de LDL perseguir. Detalles que caen: existe el SCORE2-OP para mayores de 70 años, y hay pacientes que no necesitan la tabla porque ya son de muy alto riesgo de entrada (diabéticos con daño de órgano, enfermedad renal crónica avanzada o enfermedad cardiovascular establecida). La lógica de fondo es la prevención primaria frente a la secundaria: la tabla se usa en quien aún no ha tenido eventos, para no infra- ni sobretratar. Combina edad, sexo, tabaquismo, tensión y colesterol.