Para qué sirve
Las enfermedades exantemáticas clásicas de la infancia se numeran del 1 al 6 por motivos históricos. En el MIR se preguntan por su agente causal y, sobre todo, por los signos que permiten distinguirlas en un caso clínico.
Claves para el MIR
La 1.ª enfermedad es el sarampión (paramixovirus): fiebre alta, las tres «C» (conjuntivitis, coriza y tos), las manchas de Koplik en la mucosa oral (patognomónicas) y un exantema maculopapuloso que desciende de la cabeza al tronco. La 2.ª enfermedad es la escarlatina, por la toxina eritrogénica del Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A): exantema rugoso «en papel de lija», lengua aframbuesada, palidez peribucal y descamación posterior.
- Koplik → sarampión; lengua aframbuesada → escarlatina.
- El sarampión es vírico (tratamiento de soporte); la escarlatina es bacteriana y se trata con penicilina.
- El sarampión se previene con vacuna (triple vírica); la escarlatina puede repetirse.