MIROTECA
Mide el grado de discapacidad o dependencia tras un ictus (0 a 6).
La escala de Rankin modificada (mRS) describe el grado de discapacidad global de una persona tras un ictus u otra lesión neurológica. Es el resultado funcional de referencia en los ensayos clínicos de ictus.
Siete niveles:
Se asigna el nivel que mejor describe la situación global del paciente.
| mRS | Discapacidad |
|---|---|
| 0 | Sin síntomas |
| 1 | Sin discapacidad significativa pese a síntomas |
| 2 | Leve: independiente, pero no hace todo lo previo |
| 3 | Moderada: algo de ayuda, camina sin asistencia |
| 4 | Moderada-grave: no camina ni se asea sin ayuda |
| 5 | Grave: encamado, incontinente, cuidados constantes |
| 6 | Fallecimiento |
Un resultado de 0-2 suele considerarse buena evolución funcional (independencia).
Paciente que tras un ictus camina solo pero necesita ayuda para algunas tareas del hogar: Rankin 3.
Es el desenlace habitual en los estudios de trombólisis y trombectomía.
Confundir el 2 (independiente) con el 3 (necesita algo de ayuda aunque camine solo).
van Swieten JC et al. Stroke, 1988.
La escala de Rankin modificada (mRS) mide la discapacidad global tras un ictus u otra lesión neurológica, de 0 (sin síntomas) a 6 (muerte). Es el resultado funcional de referencia en los ensayos de ictus.
El punto que más se pregunta es el umbral de «buen resultado»: un mRS 0-2 indica independencia funcional (el paciente se vale por sí mismo), mientras que 3-5 refleja dependencia creciente. Por eso los estudios de trombólisis y trombectomía miden su éxito como el porcentaje de pacientes que quedan en mRS 0-2 a los 90 días. Conviene distinguirla de otras escalas del ictus que se preguntan juntas: la NIHSS mide la gravedad neurológica en la fase aguda, y la Rankin, el resultado funcional final. Es sencilla, reproducible y centrada en la autonomía para las actividades cotidianas, lo que la hace ideal como medida de desenlace.