Para qué sirve
Clasificar una cirugía según su contaminación decide si hace falta profilaxis antibiótica o ya un tratamiento, y estima el riesgo de infección de herida.
Claves para el MIR
La cirugía limpia no abre tubos digestivo/respiratorio/urinario y no requiere profilaxis (salvo prótesis). La limpia-contaminada abre esos tubos de forma controlada y precisa profilaxis. La contaminada implica salida de contenido o inflamación aguda y la profilaxis es obligatoria. La sucia (pus, perforación establecida, heces) ya no es profilaxis sino tratamiento antibiótico.
- A más contaminación, más necesidad de antibiótico: de nada → profilaxis → tratamiento.
- «Sucia» significa que la infección ya está presente.
- La profilaxis se administra en la inducción anestésica, no después.