MIROTECA
Clasifica las fracturas de tobillo según la altura del trazo en el peroné.
La clasificación de Weber (Danis-Weber) describe las fracturas del maléolo peroneo según su altura respecto a la sindesmosis tibioperonea. Predice la estabilidad y la necesidad de cirugía.
Tres tipos:
Se localiza el trazo de fractura del peroné respecto a la sindesmosis.
| Tipo | Nivel de la fractura del peroné |
|---|---|
| A | Por debajo de la sindesmosis (estable) |
| B | A la altura de la sindesmosis |
| C | Por encima de la sindesmosis (inestable) |
El tipo C lesiona la sindesmosis, es inestable y suele requerir cirugía.
Fractura del peroné por encima de la sindesmosis: Weber C, candidata a cirugía.
Regla rápida: cuanto más alto el trazo del peroné, más inestable el tobillo.
Asumir que todas las fracturas de tobillo son estables; las Weber C no lo son.
Danis R; Weber BG.
La clasificación de Weber (Danis-Weber) ordena las fracturas del maléolo peroneo según su altura respecto a la sindesmosis tibioperonea: A (por debajo), B (a la altura) y C (por encima). La regla es «cuanto más alta la fractura, más probable la lesión de la sindesmosis y la inestabilidad».
La traducción práctica que pregunta el MIR: el Weber A suele ser estable y de tratamiento conservador; el Weber C lesiona la sindesmosis, es inestable y casi siempre requiere cirugía (osteosíntesis, a veces con tornillo sindesmal); el B es intermedio y depende de la estabilidad. La idea de fondo es que la altura de la fractura predice el daño ligamentoso: cuanto más proximal el trazo peroneo, más estructuras de sujeción del tobillo se rompen.
Para fijarlo: la letra sube con la altura de la fractura (A baja, C alta) y, con ella, aumentan la inestabilidad y la probabilidad de necesitar cirugía.